世界針灸學(xué)會聯(lián)合會2023國際針灸學(xué)術(shù)研討會日前在泰國曼谷召開。該學(xué)術(shù)研討會由世界針灸學(xué)會聯(lián)合會、中國中醫(yī)科學(xué)院主辦，泰國中醫(yī)師總會承辦，中國針灸學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會協(xié)辦。圍繞如何促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、標(biāo)準(zhǔn)化、國際化發(fā)展等，新華社記者專訪了中國工程院院士吳以嶺。

11月18日，在泰國曼谷，吳以嶺院士接受新華社訪問。新華社記者王騰攝

問：近年來，國外對中醫(yī)也越來越感興趣，中醫(yī)藥國際化目前現(xiàn)狀怎樣，您認(rèn)為還需從哪些方面發(fā)力，加速中醫(yī)“出海”？

吳以嶺：中醫(yī)藥越來越得到老百姓的普遍認(rèn)可和應(yīng)用，也在健康中國和中國醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)當(dāng)中發(fā)揮了極大作用。目前，中醫(yī)藥國際合作日益密切，成果惠及全球。像東南亞國家，大部分也都認(rèn)可中藥。但是如何讓歐美等發(fā)達(dá)國家能夠認(rèn)可中醫(yī)藥，我覺得還是要拿出臨床療效的硬證據(jù)。

中醫(yī)藥要真正走向國際，先要解決創(chuàng)新，拿出過硬的療效證據(jù)，讓臨床療效的提升和研究證據(jù)得到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的高度認(rèn)可。不管是中藥或者是西藥，給病人帶來什么好處？療效如何？這是硬道理。但是這種療效除了中醫(yī)自己所講的辨證論治，個人經(jīng)驗的療效，也需要按照國際標(biāo)準(zhǔn)對照，提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，這是世界公認(rèn)的，也可以在世界頂尖醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文。

上個月，通心絡(luò)膠囊治療急性心肌梗死的臨床循證研究發(fā)表于頂級醫(yī)學(xué)期刊 《美國醫(yī)學(xué)會雜志》，影響因子120.7，證實其可顯著改善急性心?；颊?0天和1年的臨床預(yù)后，成為第一個在全球四大醫(yī)學(xué)頂級期刊上發(fā)表文章的創(chuàng)新中藥研究，這引起了全球醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。

所以中藥走向國際化，一是要開展國際學(xué)術(shù)交流，讓國際學(xué)界、國外人士能夠了解和認(rèn)可中醫(yī)藥，二是要拿出過硬的循證醫(yī)學(xué)的療效證據(jù)。我們的一些藥物在國際市場應(yīng)用，在50多個國家注冊銷售，也得到了一個很好證實。比如連花清瘟，在泰國這里也得到廣泛應(yīng)用。連花清瘟膠囊是2003年“非典”期間我們研發(fā)的中成藥。2004年，連花清瘟膠囊經(jīng)批準(zhǔn)上市，用于治療流行性感冒。2009年，在中國甲流疫情防控當(dāng)中發(fā)揮了重大作用。新冠肺炎疫情以來，連花清瘟膠囊應(yīng)用范圍非常大。東南亞國家包括泰國、新加坡、柬埔寨也得到了應(yīng)用。具有幾千年歷史的傳統(tǒng)中醫(yī)藥，不管是在慢性病治療，或者急性心梗、慢性心衰、射頻消融術(shù)后房顫、呼吸道傳染疾病等這些重大疾病防治當(dāng)中都發(fā)揮了重要作用，而且得到了循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。所以加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)研究，拿出療效證據(jù)來，應(yīng)當(dāng)是中藥走向國際化的堅定一步。

問：這次在泰國舉行學(xué)術(shù)研討會，對中醫(yī)藥在東南亞地區(qū)傳播，意義和作用是什么？

吳以嶺：學(xué)術(shù)交流對中醫(yī)藥國際化很關(guān)鍵。中西兩種醫(yī)學(xué)是在中西兩種文化下產(chǎn)生的兩種醫(yī)學(xué)體系，是兩種認(rèn)識論。西方醫(yī)學(xué)以還原論為主導(dǎo)，講究結(jié)構(gòu)清晰，往往是以單體藥為主，而中藥以整體論為主，往往采取的是復(fù)方中藥，對人體這個復(fù)雜系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)，中醫(yī)是要系統(tǒng)平衡，叫陰陽平衡、整體協(xié)調(diào)，這種認(rèn)識機(jī)制療效評價和西醫(yī)其實是不一樣的。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，有利于加深國外對中國傳統(tǒng)文化的認(rèn)識。且中藥在泰國已經(jīng)合法化、獲得政府認(rèn)可。在這里，全球的專家來開會，提供了一個對于針灸、中藥，加深認(rèn)識交流的機(jī)會，這樣才能為中藥走向國際提供更好的幫助。

問：您一直從事絡(luò)病理論研究，什么是絡(luò)??？

吳以嶺：我這次來泰國是參加世界針灸學(xué)會聯(lián)合會的學(xué)術(shù)會議。針灸學(xué)是基于經(jīng)絡(luò)理論發(fā)展起來的一門學(xué)科，我所研究的是經(jīng)絡(luò)理論中的“絡(luò)”字。

經(jīng)絡(luò)，在古代是個水利概念。大的江河，叫“經(jīng)”或者叫“經(jīng)脈”；江河的分支、溝渠，叫“絡(luò)”。中醫(yī)學(xué)把水利的概念引入到人體當(dāng)中來，人的血管系統(tǒng)、大的血管，這是經(jīng)脈，血管的分支中小血管、微血管、微循環(huán)，這就是絡(luò)，這些微小血管的病變則是絡(luò)病。

目前在全世界，微血管病變還是一個沒有解決的問題。從經(jīng)絡(luò)學(xué)說發(fā)展來看，一個是針灸學(xué)科，一個是按照中醫(yī)內(nèi)科的辨證論治思維研究絡(luò)病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、治療用藥規(guī)律等。實際上從2000年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，伴隨著經(jīng)絡(luò)學(xué)說的出現(xiàn)，已經(jīng)提出了絡(luò)脈和絡(luò)病。

古人稱久病入絡(luò)，久痛入絡(luò)，把臨床那些病程比較長，疼痛反復(fù)發(fā)作，難以治療的這一類疾病，統(tǒng)稱為絡(luò)病。從古代文獻(xiàn)來看，包括了心腦血管病、糖尿病及其并發(fā)癥、腫瘤、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，把這些都?xì)w到絡(luò)病中。古人認(rèn)為這些疾病屬于絡(luò)病，難以治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)，這些病的死亡率仍然是占前位的。

11月18日，在泰國曼谷，吳以嶺院士研討會上致辭。新華社記者王騰攝

問：您從事絡(luò)病研究有40余年時間，最大的體會是什么？

吳以嶺：古人認(rèn)為用通絡(luò)的方法才能夠提高療效， 2000多年來歷代中醫(yī)藥學(xué)家都想把這個理論用于臨床，但始終沒有形成一個系統(tǒng)理論，沒有在臨床廣泛應(yīng)用。

我這幾十年來做的工作就是把絡(luò)病理論系統(tǒng)構(gòu)建起來，把這一個新的學(xué)科建立起來，而且把這個理論應(yīng)用于比如心腦血管病、糖尿病、腫瘤等古人稱為絡(luò)病的這一類重大疾病。

要完成兩千多年遺留下來的絡(luò)病研究，就必須做好頂層設(shè)計，解決研究方法和路徑。傳承中醫(yī)藥的整體系統(tǒng)理論思維特色，充分借鑒現(xiàn)代科學(xué)實驗分析方法，重視科研成果轉(zhuǎn)化及臨床應(yīng)用，是絡(luò)病研究取得突破進(jìn)展的必由之路。

遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，經(jīng)過40余年的不斷研究，結(jié)合古老的絡(luò)病學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成果，以“絡(luò)病證治”為基礎(chǔ)，包括“氣絡(luò)學(xué)說”和“脈絡(luò)學(xué)說”兩大分支的“中醫(yī)絡(luò)病學(xué)”新學(xué)科正式創(chuàng)立?！督j(luò)病學(xué)》《脈絡(luò)論》《氣絡(luò)論》相繼出版發(fā)行，三部專著均榮獲中華中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)著作一等獎。2006年，“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”獲中國國家科技進(jìn)步二等獎，成為新中國成立以來中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論重大創(chuàng)新性成果，使醫(yī)學(xué)界對心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等的發(fā)病機(jī)制和治療有了全新認(rèn)識。2014年，“中醫(yī)絡(luò)病診療方法”入選中國國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。2023年5月，“中醫(yī)絡(luò)病學(xué)”成為中國國家中醫(yī)藥管理局高水平中醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)項目。目前，絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國重點實驗室也已搭建完成，正式啟動。