香城都市報記者 方達星
要不是生病住院需要使用醫(yī)保,村民舒思家壓根也不會想到,他交了新農(nóng)合保費,最后卻發(fā)現(xiàn)自己未參保,導致他近2萬元的住院治療費無法報銷。近日,他致電本報反映了自己的遭遇。
家住通山縣洪港鎮(zhèn)盤田村6組的村民舒思家介紹,前段時間,他總感覺有些不舒服,遂 到通山縣人民醫(yī)院做了檢查,結果顯示他患有甲亢,同時查出肺部有陰影,需要住院治療。
舒思家一家人長期在武漢務工,為了方便,他計劃去武漢治療,然而他在醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)時被告知,他未繳納2019年度的新農(nóng)合保費,無法報銷。
醫(yī)院的說法讓舒思家難以置信,因為早在2018年12月17日,他就將自己和妻子兩個人 2019年的保費共計440元,通過微信轉(zhuǎn)賬給了前組長的妻子,而且至今還能查到轉(zhuǎn)賬記錄。
“會不會是醫(yī)院搞錯了?”為了核查自己的繳費情況,舒思家來到通山縣醫(yī)保局查詢 ,令他萬萬沒想到的是,系統(tǒng)里確實沒有他和妻子2019年的繳費記錄。
錢去哪兒了?舒思家找到前組長聶某核實詢問,聶某解釋稱因自己疏忽漏繳了。
“我們的醫(yī)保費是不是也漏繳了,到時候生病了怎么辦……”舒思家交了醫(yī)保費卻未 參保的消息在村里不脛而走后,引起很多村民擔憂和猜疑。
8月6日,記者驅(qū)車來到盤田村6組。組長徐恢寶介紹,他們組共有300多人,因交通不便,通訊信號較弱,很多人搬到了山下,但村民每年的醫(yī)保費都由前組長聶某(聶某在今年3月份的選舉中落選)代收,然后統(tǒng)一上交代繳。
聶某告訴記者,去年,他微信沒有綁銀行卡,無法提現(xiàn)和轉(zhuǎn)賬,當時村民通過微信交醫(yī)保費的錢都轉(zhuǎn)給了他妻子,最后統(tǒng)計的時候,因疏忽漏繳了舒思家兩個人的保費,其他村民的保費都交了。
為了證實聶某的說法,同時消除村民的擔憂,記者收集了部分村民的身份證號碼,在通山縣醫(yī)保局經(jīng)過逐一查詢,均有2019年的繳費記錄。
“按國家醫(yī)保規(guī)定,舒思家的醫(yī)藥費能報銷多少,我就承擔多少費用?!甭櫮吵兄Z說 。
舒思家告訴記者,雖然他已出院,但后期還需治療,目前已花費近2萬元,原本新農(nóng)合能報銷60%的醫(yī)藥費,但因聶某的疏忽,現(xiàn)在所有費用都是自己出。
據(jù)悉,目前,雙方正在協(xié)商醫(yī)藥費賠償事宜。
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