夏日炎炎，潮濕悶熱的天氣讓濕疹成了高發(fā) “皮膚刺客”。胳膊、腿彎突然冒出一片紅疹，瘙癢難耐，一抓就破。

這時候，外用糖皮質(zhì)激素往往是醫(yī)生的推薦用藥，但很多人仍對 “激素” 二字心存恐懼。其實，只要用對方法，它能安全有效地?fù)敉艘恍┢つw疾患。今天，讓我們一起跟隨武漢大學(xué)人民醫(yī)院藥學(xué)部的湯柳藥師，重新認(rèn)識“外用糖皮質(zhì)激素”的正確打開方式。

什么是糖皮質(zhì)激素類藥物？

糖皮質(zhì)激素類藥物是人工合成的腎上腺糖皮質(zhì)激素，學(xué)名“皮質(zhì)類固醇”。外用糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要包括抗炎、抗過敏、抗增生、免疫抑制等，廣泛用于治療，皮炎濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)、斑禿等多種皮膚疾病。然而，不合理濫用易導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸被抑制、類庫欣綜合征、兒童發(fā)育遲緩、甚至激素依賴型皮炎……所以，關(guān)鍵不是“談激素色變”，而是學(xué)會“用得其所”。

如何正確使用？六步走

糖皮質(zhì)激素外用制劑的種類多樣，根據(jù)其作用強度可分為弱效、中效、強效和超強效四類，效能越強，抗炎作用越顯著，但副作用也越大。

（一）看病情：輕來弱，重才強

輕度紅疹、小面積濕疹：弱效激素（地奈德、醋酸氫化可的松）。

重度/肥厚性皮損：短期用強效（鹵米松、哈西奈德），好轉(zhuǎn)后立刻降回弱效。

（二）看部位：臉皮薄，手腳厚

面部、眼周、頸部、尿布區(qū)：皮膚較薄，吸收率高，優(yōu)先選擇弱效激素。

手掌、腳底：角質(zhì)層厚，藥物穿透受限，可選強效以提高療效。

（三）看劑型：干對干，濕對濕

皮膚干裂、脫屑：封閉作用強，且油性大的軟膏。

急性滲液、頭皮：選清爽的乳膏、凝膠或洗劑。

（四）看年齡：娃和老，都要弱

嬰幼兒、兒童及老人：皮膚屏障弱，代謝慢，宜選擇弱效品種，慎用強效及超強效激素。

孕婦/哺乳期：僅在必要時小面積短期使用。妊娠早期應(yīng)避免含氟的強效制劑。

（五）量多少：一個指尖，兩個手掌

“指尖單位（FTU）”法則：把藥膏（藥膏的管徑為5mm）擠到成人食指第一指節(jié)長度為1個FTU，藥量約為0.5g。1FTU的藥量均勻涂抹可覆蓋2個手掌大的皮疹面積。給寶寶抹藥時，可用成人手掌測量出寶寶的皮損面積，用成人的指尖單位換算為患兒的外用藥量。

（六）用多久？記住“2-4-6”

超強效/強效激素：連續(xù)用藥不超過2~3周，避免長期大面積使用，不適用于12歲以下兒童。

中效激素：連續(xù)用藥不超4~6周， 12歲以下兒童連續(xù)使用盡量不超過2周。

一句話總結(jié)：

對于激素，做到理智不偏見、不濫用！在治療疾病時，遵循外用激素分級合理使用原則，同時注意相關(guān)規(guī)定和禁忌，保證治療效果最大化，不良影響最小化。

來源：湖北日報（記者 李雪茹）

編發(fā)：喻思薇 黃珺

審核：唐曉煜

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